Muskeltonus

Als Muskeltonus bezeichnet man den 'plastischen' Dehnungswiderstand willkürlich entspannter Muskulatur.

Methode: Man prüft den Muskeltonus durch passives Hin- und Herbewegen in den Gelenken (tonischer Dehnungsreflex) und beurteilt den unwillkürlichen Muskelwiderstand

an der Nacken- und Halsmuskulatur durch Hochheben des Kopfes oder durch den 'Kopffalltest'

an der Muskulatur der Arme durch Beugen und Strecken im Schulter- und Ellbogengelenk (evt. Händeschütteln)

an der Muskulatur der Beine durch Beugen und Strecken im Hüft- und Kniegelenk.

Der Proband wird aufgefordert, völlig entspannt zu bleiben und die vom Untersucher durchgeführten Bewegungen weder 'mitzumachen' noch 'dagegenzuhalten'.

Das Erkennen / Vermeiden willkürlicher Mitbewegungen wird erleichtert durch

Seitenvergleiche und

Änderung der Bewegungsgeschwindigkeit.

Die wichtigsten pathologischen Symptome und deren Beurteilung:

Muskuläre Hypotonie: Untersuchte Extremität 'liegt schwer in der Hand'; Gelenke überstreckbar; z.B. bei Polyneuritis, Hinterstrangschäden, Chorea.

Schlaffe Lähmung: Tonus herabgesetzt als Zeichen einer Schädigung der Motoneuronen (zentral oder peripher bedingt).

Spastische Lähmung: Tonus erhöht ('federnder' Widerstand, bei zunehmender Dehnung steigend, mit plötzlichem Nachlassen - 'Taschenmesserphänomen') als Zeichen einer zentralen Lähmung (Pyramidenbahnzeichen) mit gesteigerten Eigenreflexmustern.

Rigor: 'wächserner' Widerstand, in allen Gelenken Strecker wie Beuger betreffend, im Extremfall als 'Zahnradphänomen' (wiederholtes ruckartiges 'Einrasten') – insbesondere bei Mb. Parkinson.